Diz ağrısı yaygın bir belirti, sinyal hakkında sorun vücuttaki hastalığın oluşumu, eklem ya da sadece artan yükü ayak.
Zor adam bulmak hiç yaşıyor ağrı diz belirli bir dönemde hayat. Rahatsızlık, tıklama ya da ağrı farklı bir yoğunluk diz eklem ağrıları ortaya çıkar erişkinlerde ve çocuklarda nedeniyle en önemli nedeni. Büyük adam olur, daha yüksek bir olasılık, farklı hastalıkların ilk belirtisi olan ağrı, diz. Bu davranış nedeniyle, yaş özellikleri: - vücudun yavaşlama döviz işlemleri, aşınma, kıkırdak doku, eklem, proses ve diğer sorunları ile kas-iskelet sistemi, kan damarları, sinirler.
Nedeniyle karmaşık anatomik yapısı, mükemmel yapıları ve yaşanan önemli yükler ve sık sık tıkanıklık, diz eklemleri çok hassas. Hasar herhangi bir maddenin yapısı, örneğin, sinovyal çanta, ihlali yol açar, motor fonksiyon, diz ve, buna göre, ağrı sendromu. Bağ ve menisküsler olarak kabul edilir en savunmasız, onlar tamir ediliyor 80-85% durumda.
Anatomik yapısı diz
Diz oluşur, diz eklemi, distal femur, iki kondiller ve altındakondiller, tibia borulu kemik, kas, sinir, damar ve bağ aparatı, patella (patella), eklem çanta ve menisküs.
Diz eklemi – büyük eklemler vücudun. Yukarıdan ona uygun bir uyluk. Eklem yüzeyini onu lateral (dış) ve medial (iç) kondil konuşkan ile patella ve tibial kemik. Menisküsler temsil eden bağ dokusu kıkırdak, amortisör gibi görev eklem. Onlar sayesinde oluyor rasyonel ağırlık dağılımı kişi tibial plato ve eklem stabilitesi artar. İnce, çift başlı, paliperidonesee ve diğer kas eşitler kapsül-bağ yapısı sağlayarak, motor aktivite diz eklemi.
Öğeleri diz birbirine bağlı pek çok bağ. Eklem içindeki iki çapraz bağ – arka ve ön. Podmyshalsky bedernau kemik bağlı, fibula ve tibia kemikleri teminat bağ. Eğik popliteal demet konaklamanızda, arka, bursa diz protezi. Bir dizi eklem boşlukları gibi özellikler ana – synovial kapsül değil iletişim ile eklem. Kan öğelerinin diz yapılır teşekkürler damar ağı ve sinirleri – sinir lifleri.
Nedenleri ve diz ağrısı
Orada birçok nedeni ağrı, eklem, diz, hangi ayrılabilir çeşitli gruplar.
Travmatik lezyonlar öğeleri diz:
- Yaralanma diz. Yırtılması sonucu damarları oluşur, yerel kanama, yumuşak doku, eklem. Kızarıklık, şişme, lezyon sinir uçlarının yol açar ağrı, zorluk, hareket.
- Tam ya da kısmi bir yırtık ligament. Daha sık teşhis edilir kısmi bütünlüğünü ihlal, iç yan bağ, oluşan aşırı eversiyon tibia dışa doğru.
Dış bağ koparsa, daha az ile karşılaştırıldığında, iç. Bu davranış, güçlü bir sapma alt bacak içinde, pozlama ayak gibi. Boşluk haç bağ kaçınılmaz olarak eşlik bir hemarthrosis.
Tam bir boşluk, her iki bağ ile birleştirilir hasarı, eklem çanta, yırtılma iç menisküs. Böyle bir yaralanma ile sonuçlanır aşırı hareketlilik diz eklemi ile birlikte güçlü ağrı şiddeti hangi ölçüde bağlıdır sonu.
- Hemarthrosis diz – rüptürü kan eklem boşluğuna. Bazen travmatik ve non-travmatik bir karakter. Travmatik hemarthrosis oluşabilir satır sonları menisküs, tam ya da kısmi satır sonları bağ, intraartiküler kırıklar, çürükler diz. Non-travmatik seçenek biridir belirtiler ile karakterize edilen bir hastalık artan kırılganlık damar duvarları için ihlal veya kan pıhtılaşma sistemi. Bunlar, hemofili, skorbüt, şiddetli hemorajik diyatez. Birikmiş ev sahibi eklem boşluğuna kan sıkıştırır, doku, kan dolaşımını bozarak onları. Özel pigment – hemosiderin olumsuz etkiler bağ, sarı kıkırdak, sinovyal çanta, lider, kaybına, elastikiyeti. Lezyon sonucu eklem, bursa bir şişlik onu villus ve güçlendirilmiş üretimi eklem sıvısı. Sonuç tekrarlayan kanamalar olur distrofi ve eklem yıkımı.
- Diz miniscope – bütünlüğünü ihlal menisküs diz eklemi. Sırasında lateral biçimde zarar dış menisküs, bir medial – iç. Bu en sık, ama zor tanılanan hasar diz eklemi. Risk hastalık gibi değil sadece sporcular ile ilgili yoğun bir eğitim, ama aynı zamanda sıradan insanlar. Menisküs yırtığı oluşabilir keskin bir olağandışı hareket döndürürken, gövde, pozlama bacaklar, güçlü bir darbe ve diz.
- Patella çıkığı – patolojik ofset patella. Travma tanısı en fazla 0,7% durumlarda toplam burkulma. Daha sık oluşur dış çıkık, az iç, çok nadiren – dikey veya torsiyon. Eksik çıkık patella tanımlanır üzerinde yanal (dış) kondiller, tam – açık bulunan yanal kondil.
- Kapalı veya açık kırıklar, diz eklemi, üst faz kaval kemikleri ya da alt bölümü bedernau kemik. Böyle bir yaralanma sık sık bir araya lezyon yumuşak doku diz, neden, masif kanama, aşırı hareketlilik alanında diz, deformasyon.
İnflamatuar ve dejeneratif-dejeneratif eklem hastalıkları öğeleri diz:
- Artrit – inflamatuar lezyon, eklem diz. Benzer bir kalkınma mekanizması patoloji gözlenen osteoartrit, ankilozan Spondilit, romatoid artrit, gut (varlığının ürat eklemlerde).
- Osteoartrit (gonarthrosis) yenilgi ile diz eklemi non-inflamatuar niteliği etkileyen tesisleri, tüm yapı ve sonucu ciddi dejeneratif değişiklikler.
- Bursit iltihabı sinovyal bourse yol açar ağrı sırasında esneme-ekstansör hareketlerinde diz.
- Omuz tendon diz eklemi iltihabı kapsül kaz ayağı, diz tendon ve kas ve bağ çevreleyen eklem. Bu ağrı oluşur özellikle iniş sırasında merdivenlerden, özellikle ağır bir yük, ve duruluyor, iç yüzeyi diz.
- Bu chondropathy patella – dejeneratif-nekrotik değişiklikler kıkırdak eklem (arka) patellar yüzey. Derecesi yıkım farklı olabilir: araziler hafif bir yumuşama kadar çatlak ve tam bir aşınma.
- Chondromatous ciddi bir kronik hastalık nedeniyle displastik süreci ile adacık hücreleriyle ilişkili antikorlar yeniden doğuş araziler membran eklem kabuk kıkırdak – gondrom. Mümkün ossifikasyon ayrı kıkırdak tel
- A Baker kist oluşumu sıkı elastik yuvarlak tümör eğitim popliteal fossa üzerinde bulunan karşı tarafında patella. Kist açıkça görülebilir basık durumda diz. Neden olan bir rahatsızlık, ağrı popliteal bölgede. Önemli boyutta sıkıştırır, kan damarları ve sinirler, edilen, ihlal, innervasyon ve kan dolaşımı.
- Hastalık Hoff – hastalık, eşlik yenilgi ve daha yeniden doğuş yağ dokusunda bulunan diz eklem çevresinde. Boğumlu, şişme ve diğer zarar yağ hücreleri, adipositler – bitiyor, bunları yedek kalın fibröz bir bez kullanın. Sonuç olarak, bir tampon işlevi «yağ yastığı» bozulur, kendisi yağ dokusu olma yeteneğine sahip değildir rolünü amortisör.
- Hastalık Osgood–Schlatter – patoloji ile karakterize, nekroz hummocky kısmında tibia. Tanısı alan ergenlerde: 10 ila 18 yaşında, spor yapan. Aşağıda patella görünür ağrılı bir yumru, eğer tedavi edilmezse, neden sınırlamak hareketi bacak veya tam immobilize yanı sıra yetersiz beslenme kas.
Hastalık, hangi mümkündür ışınlama ağrısı diz:
- Koksartroz kalça eklemi kronik yenilgi kalça eklemi ile birlikte ilerleyici dejenerasyonu ve distrofik değişiklikler vardır. Sık sık ağrı yayılır, dış yüzeyi kalça veya diz altında.
- Nöropati, siyatik sinir – non-inflamatuar yenilgi ile sonuçlanan sinir sıkıştırma sıkma ya da spazmirovannah kan damarları. Bu sinir konusunda ayak başlayan ve lomber bölgede ve geçerken kuyruk sokumu ve leğen. Abluka içinde herhangi bir noktada onun boyunca yol açar ihlal duyarlılık ya da zonklayan bir ağrı.
- Fibromiyalji – ekstra-artiküler yenilgi yumuşak doku non-inflamatuar karakter bileşimi ile belirti olarak artralji, kas zayıflığı, depresyon vb
Bazı sistemik hastalıklar, yol ağrısı diz:
- Osteoporoz hastalığı kemik sisteminin kronik ilerleyici seyrini değiştiren bir mineral bileşimi ve kemik yoğunluğu. «Yıkayarak» kemiklerden kalsiyum neden olur, kırılganlık. Süreç eşlik ağrıyan veya ağrıyan ağrısı, ekstremitelerde.
- Kemik tüberkülozu. Tb mağlup arsa kemik neden sürekli güçlü baş ağrısı.
- Osteomyelit hastalığı bulaşıcı ve inflamatuar karakteri etkileyen bütün yapı elemanları kemik. Sonuç olarak, spesifik, örneğin, tüberküloz ve nonspesifik, genellikle coccal, osteomyelit olur, deri hiperemi, ödem, yerel akut kemik ve kas ağrısı, febril sıcaklığı.
- Bazı bulaşıcı hastalık. Reiter sendromunda, buna dahil olma süreci, genital sistem ve mukoza, göz, etkilenen eklemler. Biri belirtileri Lyme hastalığı bir artralgia.
Türlü ağrısı, diz
Bağlı olarak, etyoloji hava ve ağrı şiddeti farklı olabilir.
- Nagging. Artrit, osteoartrit.
- Akut, güçlü. Bir kırık öğeleri diz yırtılması, bağ, zaman zaman bursa, diz yaralanma, akut miniscope, deforme osteoartrit.
- Zonklama. Çalışırken deforme osteoartrit, yaralanma menisküs.
- Matkap. Bir osteomiyelit.
- Mat. Ne zaman bursa, kronik bu Legg.
- Yakıcı. Bir sıkıştırma siyatik sinir, tüberküloz sürecinde zar.
- Çekim. Bir sıkışma sinir gövde.
- Ağrı yürürken. Ne zaman kist Baker, zaman bursa, artrit, gonosteoartrit, periarthritis.
- İstirahat ağrısı. Gut hastalığı, artrit.
Tanı patolojiler neden diz ağrısı
Fizikalna muayene:
- öykü ve şikayetler;
- görsel muayene ile palpasyonla dahil diz.
Laboratuar çalışmaları:
- biyokimyasal ve klinik kan testleri;
- serolojik bir çalışmada, kan;
- deney kan sayımı;
- Romatoloji örnekleri;
- bakteriyolojik analizi sinovyal sıvı.
İnvaziv enstrümantal yöntemler:
- artroskopi;
- ponksiyon eklem çanta;
- ponksiyon biyopsi, kemik.
Non-invaziv bir takım tanı:
- radyografi diz eklemi;
- dansitometri;
- ultrasonografi eklem;
- MRI veya CT taraması.
Tedavi diz ağrısı
Eğer ağrı bir veya her iki diz non-travmatik doğa ortaya, o zaman sormak gerekir ilk önce terapist, bir, göre, hasta şikayetleri ve sonuçları objektif bir muayene yönetecek olan, dar bir uzman ve ayak hastalıkları uzmanı, bir romatolog, dikkate ya da nörolog. Herhangi bir yaralanma diz gerekir cerraha başvurmanız ya da travma-ayak hastalıkları uzmanı.
Tedavi her durumda farklı, ağrısı nedeni bağlıdır, yani bir tür yaralanma veya hastalık. Her hastalık için kendi düzeni vardır tedavi. Ama başlangıç için hasta uymak için bazı genel kurallar:
- büyük ölçüde süresini kısaltmak, yürüyüş ve bulunduğu yer, ayakları üzerinde gün boyunca;
- sporcular geçici olarak (iyileşene kadar) vazgeçmek egzersiz, ve sıradan insanların bir koşu veya atlama;
- artmış ağrı tamamen vazgeçmek hareketleri, üst üste diz sabitleme bandaj elastik bandaj;
- giymek için bir bandaj ya da sargı ile hareketsiz diz eklemi;
- bir yaralanma, soğuk bir yere travmatik etkisi.
Romatoid, psoriatik artrit, sistemik otoimmün hastalıklar ihtiyacı ciddi bir karmaşık tedavi yapılan birçok ay boyunca. Temel tedavi oluşur immünsupresif ilaçlar, steroid olmayan anti-inflamatuar ve hormonal ilaçlar, uyuşturucu, altın, vb
Tedavisinde bursit kullanılan ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar. Eğer bulunursa, enfeksiyon, antibiyotik bir ders. Tedavi ponksiyon çanta kaldırmak için yapılan aşırı sıvı sinovyal kavite ve/veya tanıtan bir kortikosteroid. Kronik inflamasyon, bursa yardımcı olur kurtulmak için ameliyat – cerrahi eksizyon sinovyal çanta.
Bir deforme osteoartrit etkili intra-artiküler enjeksiyonlar kortikosteroidler, NSAİİ uzun süreli ve chondroprotectors. Rahatlatmak için ağrı sendromu, topikal reçete ile kompres dimexide ile veya bischofite, merhem ve jelleri, anti-enflamatuar eylem. Masaj için yardımcı olur, fizyoterapi, tedavi edici egzersizler. Ağır bir yenilgi diz protezi cerrahi müdahale gerektirir – total eklem.
Osteoporoz tedavisi yatıyor ders alırken, bifosfonat, fetüste, ilaçlar, kalsiyum, D vitamini vb
Tedavi menisküs yırtığı konservatif veya cerrahi olabilir. Konservatif tedavi kullanımı oluşur analjezikler, NSAİİ, hyaluronik asit, chondroprotectors. Ama önce üretmek yeniden konumlandırmak eklem.
Türlü cerrahi müdahale:
- meniskèktomia;
- parsiyel (kısmi) meniskèktomia;
- menisküs nakli;
- artroskopi;
- artroskopik zımbalama menisküs yırtığı.
Herhangi bir yaralanma sonrası diz tedavi çok önemlidir rehabilitasyon dönemi bir mi yapılacak kontrol altında rehabilitasyon veya ortopedi uzmanı. Hekim noktası optimum kurtarma programı eklem fonksiyonu. Ana yöntemleri, ameliyat sonrası rehabilitasyon olarak kabul edilir masaj ve jimnastik. Etkili ders özel simülatörler, yavaş yavaş geliştiren diz eklemi.