Sırt ağrısı için yama, çeşitli etiyoloji ve oluşumların dorsaljisinin tedavisinde kullanılan transdermal bir ajandır. Dozaj formu, uzun süreli bir terapötik etki sağlayan aktif bileşenlerin kademeli olarak salınması ile karakterize edilir. Analjezik özelliklere sahip tüm yamaların aktif bileşenleri, sistemik kan dolaşımına düşük konsantrasyonlarda nüfuz eder, bu nedenle transdermal ilacın kontrendikasyon listesi, oral uygulama ve parenteral uygulama için ilaçlardan önemli ölçüde daha kısadır. Sırt ağrısının nedenleri genellikle gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem patolojileridir, bu nedenle tıbbi konsültasyon ve muayene gereklidir.
Transdermal ürünlerin sınıflandırılması
Dorsalji (sırt ağrısı), intervertebral eklemlerin fonksiyonel olarak geri dönüşümlü bloke edilmesi sonucu gelişir. Patolojik durumlar sıklıkla lomber bölgenin spondiloartrozundan veya osteokondrozundan önce gelir. Blokaj sıklıkla artan statik veya dinamik yüklerin, antifizyolojik duruşların ve mikrotravmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Nöropatologlar ve romatologlar, omurganın bir bölgesindeki doku hasarının bitişik alanlarda fonksiyonel değişikliklere yol açacağından dorsaljinin tam tedavisinin gerekliliği konusunda uyarıyorlar. Yavaş yavaş telafi edici hipermobilite oluşacak ve kişinin yaşam kalitesi düşecektir.
Bel ağrısı toplumun %76'sında görülür. Vakaların %7'sinde yoğun rahatsızlık tanısı konur. İnsanların %9'undan fazlasında sırt ağrısı sakatlığa neden oldu.
Kas-iskelet sistemi patolojilerinin tedavisindeyamalar ağrıyı en aza indirmek, iltihabı ve şişliği hafifletmek için kullanılır. Klinik çalışmalar, analjezik etkiye sahip olan lokal kullanım için transdermal ajanların yüksek etkinliğini kanıtlamıştır. Sırt ağrısı için terapötik yamalar aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
| Yama grubu | Özellikler |
|---|---|
| Isınmak | Harici preparatların aktif bileşenleri, acı biber veya hardal tohumu özleridir. Yamaların etki mekanizması hasarlı dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmek ve yenilenmelerini hızlandırmaktır. |
| Isı yansıtıcı | Yama, vücudun kendi kaynaklarını kullanarak iltihaplı bölgelerde vücut ısısını artırma yeteneğine sahip nadir toprak metallerinden oluşan nanopartiküller içerir. |
| Antienflamatuvar | Transdermal ilaçların aktif maddeleri steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardır. Bu yama grubu herhangi bir lokalizasyonun dorsaljisinin tedavisinde etkilidir. |
| Fitoplastiler | Çinli üreticiler, şifalı bitki özleri, uçucu yağlar ve diğer doğal içerikleri içeren, yerel uygulamaya yönelik ürünler tedarik ediyor. Alçı sadece terapi için değil aynı zamanda lomber omurganın patolojilerinin önlenmesi için de kullanılır. |
Tıbbi uygulamada 1-1, 5 ay süren ağrılar akut, 12 hafta süren ağrılar ise kronik olarak kabul edilir. Analjezik etkiye sahip yamaların reçetesi, patolojinin herhangi bir aşamasında rahatsızlığı ortadan kaldırmak için uygulanır.
Nispeten yakın zamanda, kondroprotektörlü transdermal ürünler eczane raflarında ortaya çıktı. Kondroitin, glukozamin ve bazen de innervasyonu iyileştirebilen B vitaminleri ile hyaluronik asit içerirler. Bu biyolojik olarak aktif maddeler kas-iskelet sisteminin kıkırdak, kemik ve eklem dokularından oluşan yapısal birimlerdir.Bu tür yamalar, lumbosakral osteokondroz veya radikülitli hastaların tedavi rejimlerine nadiren dahil edilir.herhangi bir yoğunluktaki ağrıyı hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanın düşük etkinliği nedeniyle. Kondroprotektif yamaların asıl görevi, iltihaptan etkilenen dokuları onarmaktır; bu, birkaç ay ve bazen yıllar sürebilmektedir. Pek çok travmatolog ve nörolog, terapötik etkinliklerine ilişkin kanıt temelinin bulunmamasından dolayı bu tür ilaçların yerel kullanıma yönelik olması konusunda şüphecidir.
Dorsalji, tıbbi yardım arayan kişilerin yapısındaki ilk yerlerden birini kaplar. Ülkelerin önde gelen kliniklerinde yapılan epidemiyolojik araştırmaların sonuçlarına göre 1300 hastanın %24, 9'unun ana şikayet nedeni lumbosakral bölgedeki ağrıydı.
Kırmızı biber özü içeren ısıtıcı yamalar
Sırt ağrısı için biber yaması, herhangi bir şiddetteki sırt ağrısının tedavisinde en popüler transdermal ilaçtır. Aktif bileşenler kırmızı acı biber ve belladonna özleri, dimetil sülfoksit, okaliptüs esansiyel yağıdır. Lanolin (koyun yününün kaynatılmasıyla elde edilen hayvan mumu) ve çam reçinesi sayesinde aktif maddeler cilt tarafından kolaylıkla emilir ve iltihaplı bölgelere nüfuz eder. Aşağıdaki terapötik eylemler biber yamasının karakteristiğidir:
- Ağrı kesici;
- dikkat dağıtıcı;
- yerel olarak tahriş edici.
Kırmızı biber özü, ağrı bölgesinde lokalize olan kan damarlarını genişletme özelliğine sahiptir. Analjezik etki aynı zamanda kas tonusunda azalma ve doku trofizminde iyileşme ile de kendini gösterir. Belladonna (belladonna) özü, bitkinin bir parçası olan alkaloid atropin tarafından sağlanan belirgin bir antispazmodik etki ile karakterize edilir. Üreticiler, sıklıkla sırt ağrısına eşlik eden inflamatuar süreçleri hafifletmek için yamaya dimetil sülfoksit eklediler. Organik bileşik hidroksil radikallerini etkisiz hale getirir ve patoloji alanlarındaki metabolik süreçleri hızlandırır.
Hassas cilde sahip kişiler için transdermal bir ürünün kullanılması, uygulama yerinde ciddi yanma, kaşıntı ve kan damarlarında tıkanıklığa neden olacaktır. Listelenen yan etkilerden herhangi biri meydana gelirse, vücudun etkilenen bölgesini ayçiçek yağına batırılmış pamuklu bir bezle silin.
14 yaş altı hastaların, hamile veya emziren kadınların tedavisinde biber yaması kullanılmaz. Mutlak kontrendikasyonlar varisli damarlar ve cildin bütünlüğünün bozulmasıdır.
Periferik sinir sistemi hasar gördüğünde (köklerden sinir uçlarına kadar) ortaya çıkan periferik nöropatik ağrıyı ortadan kaldırmak için yüksek kapsaisin içeriğine sahip bir ısıtma yaması kullanılır. Bu transdermal ürünün evde kullanılması amaçlanmamıştır, çünkü uygulanırken belirli koşulların karşılanması gerekir.
Kapsaisin, geçici reseptör potansiyeli tip 1'e ait olan vanilloid reseptörlerin oldukça seçici bir agonistidir. Yamanın lokal uygulanmasından hemen sonra, TRPV1'i eksprese eden kutanöz ağrı reseptörleri aktive edilir. Hasta, vazoaktif nöropeptitlerin salınmasından dolayı yapışkanın bulunduğu bölgede yanma hissi ve kızarıklık hisseder. Harici ilaç aşağıdaki farmakodinamik etkilerle karakterize edilir:
- Kapsaisin, ciltteki ağrı reseptörlerinin aracılara duyarlılığını önemli ölçüde azaltır. Ancak mekanik ve titreşimsel uyaranlara maruz kaldığında kişinin acıyı deneyimleme yeteneği değişmeden kalır;
- Kapsaisinin aktif etkisi altında ciltte ağrı reseptörlerinde meydana gelen değişiklikler geri dönüşümlüdür ve bir süre sonra ortaya çıkar. Ağrılı uyaranlara yanıt 2-4 hafta sonra eski haline döner.
Yama, yavaş transepidermal ve transdermal emilim ile karakterize edilir. Yamayı yapıştırdıktan bir saat sonra aktif bileşenin yalnızca %1'i hasarlı dokuya nüfuz eder.
Harici ilacın uygulama alanı, ilgili hekim tarafından belirlenir.ve prosedür tıbbi personel tarafından gerçekleştirilir. Hastanın cildi öncelikle rahatsızlığın yoğunluğunu azaltmak için belirgin anestezik aktiviteye sahip bir ürünle tedavi edilir. Yama eldiven ve koruyucu gözlük kullanılarak uygulanır. Epidermisin kızarmasını ve mukoza zarının tahrişini önlemek için bu tür önlemler gereklidir.
Isı yansıtıcı yamalar
Lomber osteokondroz, intervertebral fıtık, radikülit tedavisinde sırt ve bel ağrısı için nanotozlu yama kendini kanıtlamıştır. Transdermal ürünün bileşimi, nadir toprak malzemelerinin işlenmesiyle elde edilen ince bir karışımla temsil edilir. Kızılötesi radyasyon üretme yeteneğine sahip bir nanotoz, hipoalerjenik bir polimer bazına uygulanır.
Yamaya maruz kalma süresi 12 saattir. Aşağıdaki topikal uygulama ancak 6 saat sonra yapılabilir.
İlacın farmakolojik etki mekanizması, kızılötesi radyasyonun ve nadir toprak malzemelerinin oluşturduğu manyetik alanın birleşik etkisinde yatmaktadır.. Enflamatuar odaktaki sıcaklık yükselir ve bu da mikro dolaşımın iyileşmesine yol açar. Biyolojik olarak aktiftir ve besinler hasarlı dokulara akmaya başlar ve rejeneratif süreçleri tetikler. Bu, aşağıdakilerin ağırlıklı olduğu çok yönlü terapötik etkilere yol açar:
- yerel lenf ve kan dolaşımının iyileştirilmesi;
- durgunluğun önlenmesi;
- venöz çıkışın normalleştirilmesi;
- inflamatuar sürecin hafifletilmesi;
- ağrının şiddetini azaltmak;
- metabolik süreçlerin hızlanması;
- spazmodik kasların gevşemesi.
Yama analjezik, anti-inflamatuar ve anti-ödem aktivite sergiler. Kızılötesi ışınların etkisi altında çizgili iskelet kasları gevşer ve sinir uyarılarının merkezi sinir sistemine optimal iletimi yeniden sağlanır. Transdermal ilacın 5-7 hafta kullanılması kas-iskelet sisteminin fonksiyonel aktivitesinin artmasına ve hareket aralığının normalleşmesine yardımcı olur. Dorsaljinin nedeni düşme veya şiddetli bir morarma ise, yamanın kullanılması sadece ağrıyı değil, aynı zamanda hasarlı dokulardaki mikrosirkülasyonu iyileştirerek yaygın hematomları da hafifletecektir.
Polonyalı bir üretici ısıtıcı ve ağrı giderici bir yama üretiyor. İlaç steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar içermez.Yamanın aktif maddesi demir tozudur.Aktif karbon, biyokimyasal reaksiyonlar için katalizör görevi görür.
Enterosorbent ve demir tozunun etkileşimi, inflamatuar odaktaki sıcaklığın 45-50 °C'ye yükselmesine neden olur. Vücutta ısı üretimi, demir tozunun temeli olan toprak alkali metallerin oksidasyonu yoluyla gerçekleşir.
Spazmlı kasların derinlemesine ısıtılması, hasarlı dokulara kan akışının artmasına ve iskelet kaslarının tonusunun azaltılmasına yardımcı olur. Isınma etkisi 12 saat sürer, daha sonra bant soyulmalı ve varsa nemlendirici uygulama alanına sürülmelidir. Cilt yanıklarını önlemek için tedavi işlemi 7 günde en fazla 3 defa yapılabilir.. Flasterde sistemik dolaşıma emilen bileşenlerin bulunmaması, az sayıda yan etki sağlar. Transdermal ajan hamilelik, emzirme ve adet döneminde hastalara reçete edilmez. Mutlak bir kontrendikasyon aynı zamanda ciltte çatlakların, yaraların veya çiziklerin varlığıdır. Yama, vücudun cildin yüzeyine yakın kan damarları bulunan bölgelerine (örneğin kasık bölgesi) uygulandığında, yanma ve tahriş olasılığı önemli ölçüde artar.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç yamaları
Hastalar tarafından sırt ağrısı için hangi yamanın daha iyi olduğu sorulduğunda, nörologlar ve romatologlar net bir cevap veriyorlar: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar içeren transdermal bir ajan. NSAID'ler klinik belirtilerin şiddetini azaltır ve siklooksijenaz enzimini bloke ederek onları tetikleyen patolojiyi ortadan kaldırır. Bu, ağrı ve inflamasyonun ana aracıları olan prostaglandinlerin üretiminde bir azalmaya yol açar. Çoğu zaman, radikülit ve lomber osteokondroz tedavisinde, fenilasetik asit türevleri grubundan aktif madde içeren bir yama kullanılır. Harici ajan ayrıca aşağıdaki etkilere sahip olan levomentol içerir:
- yerel tahriş edici;
- Ağrı kesici;
- zayıf antiseptik.
Gün boyunca banttan salınan fenilasetik asit türevinin miktarı, benzer bir %1 jel dozundan adsorbe edilen hacme karşılık gelir. Transdermal ürünün birçok avantajı vardır: kullanım kolaylığı ve düşük kullanım sıklığı, kullanımdan sonra giysilerde ve yatak takımlarında yağlı iz bırakmaması.
Fenilasetik asit türevinin yaklaşık %5-6'sı kan dolaşımına nüfuz edebilmektedir, ancak bu miktar önemli sistemik yan etkilerin gelişmesi için yeterli değildir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların inaktif metabolitlerinin T1/2'si - 1-3 saat içinde. Hepatositlerde glukuronidasyondan sonra fenilasetik asit türevi öncelikle üriner sistem tarafından (%65-70) boşaltılır, geri kalanı dışkıyla atılır. Aktif bileşenin %1'i vücudu metabolize edilmemiş halde bırakır.
Nispeten yakın bir zamanda, eczane raflarında, aktif bileşeni propiyonik asit türevleri grubundan steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaç olan Koreli bir üreticinin bir yama ortaya çıktı. Analjezik aktivitesi aynı zamanda siklooksijenazı inhibe ederek prostaglandin sentezinin bloke edilmesine de dayanmaktadır.
Propiyonik asit türevinin şüphesiz avantajı, kronik böbrek ve karaciğer yetmezliği öyküsü olan hastaların tedavisinde kullanılma olasılığıdır. Patolojinin evresine bakılmaksızın, NSAID'lerin karaciğer hücrelerindeki metabolizması değişmez, bu da birikiminin eksikliğini açıklar.
Yamanın yapıştırılmasından 5-8 saat sonra kan serumundaki biyolojik konsantrasyonu 0, 08-0, 15 μg/ml'ye ulaşır. Propiyonik asit türevi, glukuronidasyon reaksiyonu sırasında hepatositler tarafından metabolize edilir ve konjugatlar, esas olarak idrarla insan vücudundan atılır.
Transdermal ilaç, 15 yaşın üzerindeki hastalarda nevralji, lumbago, osteokondroz ve radikülit tedavisinde semptomatik bir ajan olarak kullanılır. Dış ajan analjezik ve antiinflamatuar aktiviteye sahiptir ve şişliği etkili bir şekilde giderir. Etkinliği artırmak için açıklama, yamanın vücudun ağrılı bölgelerine günde 2 kez yapıştırılmasını önerir. Terapötik seyrin süresi, teşhis edilen hastalığın ciddiyetine bağlıdır, ancak 6 günü geçmemelidir.
Çin ağrı kesici yamalar
Osteokondroz için Çin yaması, şifalı bitki özleri ve kondroprotektif özelliklere sahip biyolojik olarak aktif maddeler içeren transdermal bir üründür. Transdermal ilacın ağrı ve iltihap olan bölgeye yapıştırılmasının ardından omurgada bulunan akupunktur noktaları aktive edilir. Bu etkinin sonucu kan dolaşımının iyileşmesi, besinlerin ve biyolojik olarak aktif maddelerin hasarlı dokulara iletilmesi ve metabolik süreçlerin hızlanmasıdır.
Eczane raflarında eklemler ve omurga için çok çeşitli Çin yara bantları bulunmuyor ve doktorlar bunları nadiren hastaların tedavi rejimlerine dahil ediyor. Üreticiler, sonuçları transdermal ilaçların terapötik etkinliği için kanıt temeli oluşturacak klinik araştırmalar yürütmemektedir.
Ağrının şiddetini azaltmak, iltihabı ve şişliği hafifletmek için aşağıdaki Çin yamaları kullanılır:
- Akrep tozu, arı zehiri, mür, tarçın, melek otu, borneol ve yaklaşık 30 başka bileşen içeren harici bir ilaç;
- Bitkisel kökenli 88 biyolojik olarak aktif madde içeren bir yama: melekotu, karakafes ve meyan kökü, Sichuan multifloral biberi ve manda boynuzu özü, mür, zerdeçal, portakal kabuğu, kızılötesi radyasyon üreten toz ve diğerleri;
- Safran, misk, zencefil, mentol, mür, şeftali ve melekotu kökü ekstrelerini içeren transdermal ajan, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubunun bir parçası olan salisilik asit metil ester;
- Aconite, belladonna, tarçın, yaban havucu, zencefil, chilibuha tohumları, mür ve çam reçineleri, karanfil kabuğu ekstresi ve havlıcan kökü özleri içeren bir preparat.
Çin yamalarının tüm bitkisel bileşenlerinin kümülatif bir etkisi vardır, bu nedenle analjezik etki birkaç saat ve bazen günler sonra ortaya çıkar. Bunları kullanmadan önce, bileşimin ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilecek birçok biyolojik olarak aktif madde içerdiği dikkate alınmalıdır. Çin yamaları çocukların, hamile veya emziren kadınların tedavisine yönelik değildir.