Osteoartrit (vinçlerin osteoartrit, halk adı - birikimi tuzları) - kronik eklem hastalığı dejeneratif-dejeneratif karakter gerçekleştiği kırılma, eklem kıkırdağı, eklem kapsülü, deformasyon istediğiniz kemik.
Belirtmek gerekir ki, artroz, bu grup eklem hastalığı olan farklı köken ve yakın gelişme mekanizmaları. En sık karşılaşılan artroz büyük eklemler:
- vinçlerin diz osteoartrit (gonarthrosis),
- vinçlerin osteoartrit kalça (koksartroz),
- ayrıca osteoartrit, omuz eklem.
En ağır tür osteoartrit.
Artroz küçük eklemleri daha az sıklıkla görülür. En sık karşılaşılan deforme artroz interfalangeal eklem fırça, yanı sıra ciddi şekilde biçim değiştirmiş falanks eklem büyük parmak fırça. Hasta kutluyoruz ağrı interfalangeal eklem, azalan hareketlilik, ortaya çıkması oteller eklem, mühürler tipi (nodüller Heberdena ve Bouchard). Bu tür osteoartrit daha sık görülür yaşlılarda. Sık sık osteoartrit eklem ayak.
Bu polyarthrosis veya genelleştirilmiş osteoartrit tutulumu ile karakterize birden fazla eklem.
Osteoartrit , eklem, omurga - spondiloarthrosis - grubuna aittir omurga hastalıkları vardır, ancak benzer diğer artrit kalkınma mekanizması.
Temel klinik belirtisi osteoartrit bir eklem ağrısı, düşük hareketlilik. Belirli belirtileri tanımlanır evre osteoartrit ve derecesine bağlıdır yıkıcı değişiklikler eklem.
Nedenleri osteoartrit
Osteoartrit kabul bölme birincil ve ikincil. Primer (idiyopatik) artroz sonucudur ihlal kurtarma işlemleri ve kazanç dejenerasyonu kıkırdak doku eklem olmadan, herhangi bir anormallik çalışıyor vücut. İkincil osteoartrit oluşur ve sonuç olarak diğer patolojik süreçlerin bir vücut, ya da zaten bozuk bazı dış etkilerden eklem, kısmi yıkım eklem yüzeyleri.
En sık travmatik osteoartrit tanısı alan genç hastalarda. Ve hastaların daha yaşlı değil, her zaman geçirmek için net bir sınır arasında birincil ve ikincil osteoartrit.
Olsa da kesin nedeni artroz tespit edilemez, katkıda bulunan faktörler ortaya çıkışı ve gelişimi çok iyi bilinmektedir.
Vurgulamak aşağıdaki türleri, nedenleri, gelişmesine katkıda bulunan birincil ve ikincil deforme osteoartrit.
Nedenleri birincil osteoartrit - kalıtsal faktörler
Ortaya aşağıdaki kalıtsal bozukluklar, neden olabilir geliştirme birincil osteoartrit:
- genetik bozukluklar oluşan kıkırdak doku, eklem, lider onun hızlandırılmış yıkım;
- doğum kusurları, kas-iskelet sistemi (eklem hipermobilitesi, displazi, düz ayak ve diğer), sebep olan travma bireysel bölümleri, kıkırdak doku, eklem, ve sonuç olarak, ortaya çıkması osteoartrit.
Kaydetti. ayrıca, bu vinçlerin osteoartrit interfalangeal eklemler üst ekstremite ağırlıklı olarak kadınlarda görülür ve kalıtsal kadın çizgi.
Nedenleri ikincil osteoartrit
İkincil osteoartrit, sonucu, hasar, eklem. Bu hasar çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir.
- Mekanik eklem hasarı. Bu grup faktörler arasında çeşitli eklem yaralanmaları, intra-artiküler kemik kırıkları sonucu olan kırık eklem yapısı. Aynı sonucu sürekli kılcal çatlaklar kaynaklanan eklem aşırı kalıcı yüklerin statik ve dinamik (örneğin sporcularda). Ayrıca yük ve travma eklem neden obezite.
Bir başka faktör, değişik olumsuz bir etkisi eklem (öncelikle kalça), yanlış duruş.
Yapısı eklem bozabilir cerrahi bir müdahaledir. - Eklem hastalıkları. Osteoartrit sonucu olabilir iltihabi eklem hastalıkları (akut ve kronik artrit, sinovit, birincil aseptik nekrozu, kemik, vb.)
- Metabolik bozukluklar, endokrin sistem hastalıkları, mineral eksikliği vücutta. Çeşitli bozuklukları metabolizması, kalsiyum eksikliği, fosfor ve diğer mineraller, vitaminler ve eser elementler neden kadro değişiklikleri, kemik ve kıkırdak doku, sinoviyal sıvı, yol ihlali kurtarma işlemleri ve yavaş yavaş yıkıma sona erdi.
- Otoimmün hastalıklar (gut, chondrocalcinosis, hemokromatozis, sedef, romatoid artrit), hormonal bozukluklar, östrojen eksikliği menopoz sonrası kadınlarda değişikliklere yol dokular, eklem ve yavaş yavaş onların yok.
- Damar hastalıkları (ateroskleroz, damar, alt ekstremite tıkayıcı hastalığı, varis hastalığı), yanı sıra egzersiz eksikliği neden dolaşım bozuklukları periartiküler dokularda, kötü kan akımı dokuların, eklem ve sonuç olarak distrofik değişiklikler.
Kalkınma mekanizması osteoartrit
Gelişme osteoartrit ile başlar ve kıkırdak yıkım. Kabul edilir, erken oluşur, kan dolaşımı kılcal Galileo kat kapaklarini. Gıda kıkırdak meydana gelir besin eklem içi sıvı ve bitişik kemik, bir dolaşım bozukluğu neden olur, kıkırdak yavaş yavaş elastikiyetini kaybeder, daha ince olur, çatlaklar, pürüzsüz bir eklem yüzeyleri bozulur, azalır miktarda sinovyal sıvı sağlayan kayma eklem. Sonuç olarak, görünür ve ağrı krizi sırasında hareketleri. Genişlik eklem boşluğu yavaş yavaş azalır, kenarlarında eklem yüzeyleri oluşmuş kemik sivri-osteofit.
Sonuçta eklemi deforme, genlik hareketleri içinde azalır. Böylece gelişen involutive osteoartrit ile ilişkili yaşlanma vücudun. Gelişimi bu formu osteoartrit genellikle yavaş yavaş, uzun yıllar boyunca.
Diğer formları artrit büyük eklem, örneğin, post-travmatik, sonrası enfeksiyon, metabolik, zehirlenme var bir kaç mekanizmaları geliştirme, ama sonuç olarak benzer değişiklikler eklem.
Belirtiler osteoartrit eklem. Evre ve derece osteoartrit
"Klasik" olarak kabul edilir sınıflandırma osteoartrit göre klinik ve radyolojik belirti. Ona göre üç aşamada hastalığın gelişimi. Ona karşılık sınıflandırma derecesi kaydetmek sakatlık, emit 3 derece osteoartrit:
- I derecede artroz hastalığı engellemez işi olsa onu yapar
- II derece osteoartrit - hastalığı önler işi
- Derece III osteoartrit kaybı sakatlık.
Düşünün, daha fazla klinik belirti ve bulguları osteoartrit her birinde belirtilen aşamaları
Osteoartrit 1 derece (ilk evre osteoartrit)
Hastalığın erken dönemlerinde sabahları, sonra dinlenme, notları sertlik, zorluk, eklem hareket, yavaş yavaş geçer, bir süre sonra hareket başladı. Belki biraz kısıtlama ortak bir hareketlilik. Periyodik olarak «başlangıç» ağrı (ağrı başlangıcında bir hareket uzun bir süre sonra, bulunduğu yer istirahat). Keskin hareketleri ile ortak karıncalanma, ama ağrı hareket yok. Ağrı bu evre osteoartrit yalnızca görünür büyük ve uzun süreli efor ve dinlenme sonra azalır. Yalnız ve küçük yükler için ağrı yoktur. Hastalığın bu safhasında, hastalar nadiren bir doktor tarafından tedavi.
Röntgen sırasında osteoartrit 1 derece özel değişiklikler eklem görünmez, bazen görünür küçük osteofit kenarlarında eklemi, eklem boşluğu biraz daralmış.
Osteoartrit 2 derece (ikinci evre osteoartrit)
Daha da geliştirilmesi ile osteoartrit ağrı olur önemli, elde keskin bir karakter. Farklı çatırdayan eklem görünür herhangi bir hareketlerinde gözle görülür bir kısıtlama ortak bir hareketlilik (kontraktürü), fonksiyonel kısalma, bacaklarda, ihlal biyomekanik hareketleri, ama eklem hareketliliği hala devam. Bu aşamada karakteristik olarak belirgin bir kazanç başlangıç ağrısı, onlar daha keskin ve daha uzun. Etkisi altında gerek fiziksel yük görünür, sürekli yorgunluk, basınç hissi, etkilenen eklemlerde ortaya çıkan sözde «mekanik ağrı» nedeniyle azalan amortisman yetenekleri kıkırdak doku, eklem.
Yıkım eklemde zaten oldukça önemli, eklem başlıyor kısmen deforme.
Üzerinde radyografi görünür belirgin osteofit, eklem aralığında daralma çatlaklar 2-3 kez ile karşılaştırıldığında, norm görülmektedir skleroz, subkondral kemik oluşumu, kistik boşluklar epifiz alanında.
Osteoartrit 2 derece ile karakterize bir azalma sakatlık, yetersizlik çalıştırmak bazı iş türleri için.
Osteoartrit derecesi 3 (üçüncü evre osteoartrit)
Osteoartrit 3 derece, şiddetli, çalışan, hastalığın aşaması. Bu aşamada gözlenir:
- önemli bir eklem deformitesi (çünkü büyüme, kemik ve sıvı birikmesi glenoid kavite);
- ani bir hareket kısıtlaması kadar korunması gibi sallanan hareketleri;
- keskin bir ağrı değil, sadece hareket, ama aynı zamanda tam istirahat - kalıcı ağrı ile ilişkili refleks spazm kaslarının yanı sıra gelişimi reaktif sinovit;
- eklem iltihabı,
- hassasiyet, eklem hazırlıksız böyle.
- diz çevresindeki kasların spasmatic ve körelmiş;
Eksen bacaklarda deforme olmuş, fark varus veya valgus ayak kokusu (yani harfi şeklinde "O" veya "X").
Üzerinde radyografi sırasında osteoartrit 3 derece olmuştur neredeyse tamamen kaybolması, eklem boşluğu, şiddetli deformitesi, eklem yüzeyleri, geniş çoklu kenar osteofit. Tanımlanabilir eklem fare ve kalsifikasyon para-artiküler doku.
3 derecede hastalık artık çok uzak, genellikle zaten başka bir neden verir bir sakatlık. Kendini şu şekilde:
- olur, ağrı sürekli ve dayanılmaz: yürüme ve özellikle yokuş aşağı ve merdiven çıkma - zor bir test için bir hasta;
- yüksek bir ses herhangi bir hareketleri, güzel sesli, çevredeki;
- deformasyon eklem güçlü ifade, hareket sınırlı sadece küçük genlikli hatta imkansız;
Resimlerde görülen yıkım intra-artiküler yapıları (ligament ve menisküs), yanı sıra tam bir aşınma, kıkırdak ve belirtileri, multipl skleroz (yedek işleyen organ ve yapılar bağ dokusu).
Osteoartrit 4 derece
Durum tam bir eklem yıkımı sırasında osteoartrit, ne zaman eklem tamamen çalışmasını durdurur genellikle ayrı - 4 derece osteoartrit. Gözlenen sözde «abluka eklem» - akut ağrı sendromu, hangi imkansız bile sınırlı hareket, hasta eklem. Dördüncü derece osteoartrit eşlik dayanılmaz ağrısı, eklem ağrısı, bu olmazsa bile en güçlü ağrı kesici ilaçlar ve yoğun fizik tedavi. Mümkündür tam ankiloz (karıştırma eklem) veya newartriot (eğitim yanlış arasındaki eklem ofset uçları, kemik). Bağımsız hareket her iki durumda da hemen hemen imkansız.
Resimler görülebilir kaba skleroz soslanovna ile yüzeyler belirgin kistik aydınlanma, kaynama katılmadan kemik alanında eklem boşluğu. Hastalığın bu aşamasında hemen hemen her zaman anlamına gelir, sakatlık önlemek için hangi olabilir sadece implantasyon yapay bir protez eklem.
Osteoartrit tedavi
Tedavi osteoartrit başlangıç aşamasında hastalığı
Başlangıç tedavi osteoartrit daha iyi mümkün olduğunca erken ilk belirtileri - crunch eklem ağrıları, hareket güçlüğü. Bu adımda, yararlı ilaçlar - chondroprotectors yapısını iyileştirmek kıkırdak doku, hem de vitamin-mineral kompleksleri.
Önemi vardır, tedavi edici egzersiz, doğru beslenme ve önleyici faaliyetler. Unutulmamalıdır ki osteoartrit önlenmesi büyük bir önem ve önlemek için, akut hastalık.
Tedavi, artroz 2 - 3 derece
Olsa da, tamamen iyileşmek osteoartrit 2-3 derece zaten imkansız, ancak, süreç gelişimi belirgin toplayabiliriz. Tedavi osteoartrit bu aşamada aşağıdaki adımları içerir:
- çekme veya azaltmak ağrı sendromu
- kaldırmak için eklem iltihabı.
- kurtarma geliştirmek kıkırdak doku ve yavaş dejeneratif süreci var.
Akut dönemde tedavi osteoartrit ile başlar ve ağrı ortadan kaldırmak. Bunun için kullanılan hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ), analjezik. Can intra-artiküler enjeksiyonlar kortikosteroidler. Gerekli yükü azaltmak, eklem, olamaz, uzun bir yürüyüş veya ayakta durmak, ağır nesneleri kaldırma.
Sonra çekilmesi akut ağrı sendromu için temel bir görev haline gelir sağlamak için, mümkün olduğunca, yoğun kurtarma işlemleri içinde yer alan eklem ve periartiküler dokular: kan dolaşımını artırmak, metabolizma artırmak, sorun iltihabi süreçleri. Atanır chondroprotectors, vazodilatörler ilaçların yanı sıra tedavi edici egzersizler ve fizik tedavi.
Tedavi osteoartrit derecesi 4
Bu aşamada hastalığın eklem neredeyse tamamen yıkıldı. Bu durumda tek çıkış yolu var - operasyon ve değiştirme, hastanın eklem diz protezi. Cihaz önemli ölçüde artırır, eklem hareketliliği, birçok hasta devam aktif bir yaşam, en az kurtularak ağrı.