Klinik olarak, torasik osteokondroz (kondroz) akut, delici veya donuk, ağrıyan ağrılar, çatırdama ve bükülürken tıklamalar, sertlik ile kendini gösterir.
Patoloji için karakteristik ve çok sayıda spesifik semptom, solunduğunda hava eksikliği hissi, kalp bölgesinde rahatsızlık ve hatta boğaz ağrısıdır.
Patolojinin tedavisi ağırlıklı olarak farmakolojik ilaçlarla konservatiftir. Fizyoterapi prosedürleri, masaj seansları da yapılır ve kiropraktörler kullanılır.
Böyle bir tedavi etkisiz ise, hastaya cerrahi müdahale gösterilir.
Belirtilerin ayrıntıları
Torasik omurganın osteokondrozunun semptomları asla bir anda ortaya çıkmaz. Bu dejeneratif-distrofik patolojinin gelişiminin ilk aşamasında, sırtta sadece hafif rahatsızlık görülür. Hastalar zor bir günün ardından onları banal yorgunluk için alırlar, vücudun bir pozisyonunda uzun süre kaldıkları için kasları "uyuşuk" olarak yazarlar.
Ancak rahatsızlığın yoğunluğu yavaş yavaş, istikrarlı bir şekilde artıyor. Hoş olmayan hisler, sınırlı hareket açıklığı, baş dönmesi ve baş ağrıları ile komplike olan şiddetli ağrı ile değiştirilir. Tıpta, belirli bir lokalizasyondaki tüm osteokondroz semptomları birkaç gruba ayrılır. Bu, daha hızlı teşhis edilmesine ve tedavi taktiklerinin belirlenmesine yardımcı olur.
Bir notta!Erkeklerde ve kadınlarda torasik osteokondroz belirtileri karakter, şiddet veya lokalizasyon açısından farklılık göstermez. Ancak daha güçlü cinsiyette, daha güçlü kas-iskelet sistemi nedeniyle biraz daha sonra ortaya çıkabilirler. Ayrıca, bazı erkeklerin osteokondrozun arka planına karşı erektil disfonksiyonu vardır.
vertebral semptomlar
Olumsuz faktörlerin (hipotermi, artan fiziksel aktivite) etkisi altında, uzun süreli göğüs osteokondrozu remisyonu, ani bir akut ağrı atağı ile kesintiye uğrayabilir. Daha sıklıkla, vücudun bir pozisyonunda, örneğin oturma pozisyonunda uzun süre kalmakla kışkırtır. Bir kişi aniden ayağa kalkarsa, sırtında o kadar keskin bir ağrı vardır ki, birkaç dakika boyunca hareket etme yeteneğini kaybeder.
Tıpta bu duruma dorsago denir. Eşlik eden semptomlarda sıradan ağrıdan farklıdır:
- teneffüs ederken hava eksikliği hissi;
- şiddetli sertlik.
Patolojinin seyri genellikle dorsalji ile komplike hale gelir - yoğunluğu yavaş yavaş artan torasik omurgada ağrı. Bükülerek artar, gövdeyi yanlara doğru döndürür. Acı yaşamamak için bir kişi zorunlu bir pozisyon alır. Aynı zamanda, istemsiz olarak sırt kaslarını zorlar, istemsiz olarak aşırı gerilmelerini kışkırtır. Artık özellikle yürürken de acımaya başlarlar.
Ekstravertebral semptomlar
Torasik osteokondroz geliştikçe, intervertebral diskler incelir ve tahrip olur. Bu kıkırdaklı pedler, ortaya çıkan yükleri artık dağıtamaz, omurların birbirine çarpmasını hariç tutar. Vücudun telafi edici bir tepkisi tetiklenir - kemik yapıları büyüme oluşumu ile deforme olmaya başlar. Hassas sinir uçlarına basarlar, spinal kanalı ihlal ederler. Bu nedenle, kadınlarda ve erkeklerde torasik osteokondrozun spesifik semptomları vardır: vücudun belirli kısımlarında hassasiyet kaybı, yanma hissi ve sürünen "kaz tüyleri".
Önemli! Torasik lokalizasyonun osteokondrozu genellikle kuru, verimsiz bir öksürük, boğaz ağrısı, içinde koma hissi ve idrar bozuklukları ile kendini gösterir.
Ama hepsi bu kadar değil. Omurga kökleri sadece omurganın innervasyonundan (sinir uyarılarının iletilmesinden) değil, aynı zamanda iç organlardan da sorumludur. Bu nedenle, ihlal edildiklerinde karaciğer, böbrekler, sindirim sistemi, miyokarddan rahatsız edici duyumlar vardır. Torasik osteokondroz ile kendini gösteren sırt patolojileri için karakteristik olmayan belirtiler nelerdir:
- kalp bölgesinde ağrı, anjina pektorisin tekrarı ile aynı, nefes darlığı, kalbin "sıkıştırma" hissi;
- panik atak, psiko-duygusal dengesizlik, mantıksız korku, kaygı, uyku bozuklukları;
- epigastrik bölgede rahatsızlık, mide bulantısı nöbetleri, bazen kusmaya, ekşi geğirmeye, şişkinliğe, içinde kaynamaya ve guruldamaya yol açar;
- peristalsis bozuklukları - kabızlık veya ishal;
- hıçkıra hıçkıra hıçkıra hıçkıra, yorgun soluklar.
Ağrılar, doğrudan tahrip olmuş intervertebral diskin ve (veya) oluşan intervertebral fıtık bölgesinde lokalize değildir. Sinir boyunca yayılırlar. Torasik bölgenin osteokondroz belirtileri renal kolik, gastrit semptomları, mide ülseri, hepatit, pankreatit, kolesistit ve hatta gastroenterit olarak gizlenebilir.
Sıkıştırma miyelopatisi
Klinik pratikte nadiren görülen ekstravertebral sendromun adı budur. Hastalığın 3-4 aşamasında, vertebral segmentin stabilite kaybı nedeniyle, nükleus pulposus annulus fibrosusun ötesine çıktığında gözlenir. Omuriliğe sürekli baskı yapan bir intervertebral fıtık oluşur. Bir vertebrolog veya nörolog ile randevuda, hastalar kasık bölgesine yayılan sık kuşak ağrısından şikayet ederler. Aynı zamanda, alt ekstremitelerde zayıflık, uyuşukluk hissi vardır.
Omuriliğin ihlalinin arka planına karşı, innervasyon ciddi şekilde bozulur. Tedavinin yokluğunda küçük pelviste bulunan organların fonksiyonel aktivitesi azalır. Sıkıştırma miyelopatisi bağırsak hareketlerinde sorunlara neden olur. Ve spinal kanalın çapının belirgin daralması nedeniyle bacakların hassasiyeti düşer. Şiddetli vakalarda, hastalara bir veya iki alt ekstremitenin parezi (kısmi veya tam felç) teşhisi konur.
remisyon belirtileri
Nükslerin dışında, göğsün osteokondrozu neredeyse bir kişiyi rahatsız etmez. Bazen, genellikle uzun bir dinlenmeden sonra kaybolan, çeken, ağrıyan, donuk bir sırt ağrısı vardır. Ancak, bir sonraki nüksetmeden sonra, omurga üzerindeki yükü en azından biraz arttırmaya, ağır bir nesneyi kaldırmaya veya eğilmeye değer. Bu gibi faktörler tarafından tetiklenebilir:
- stresli durumlar, depresif durumlar;
- hipotermi, ani sıcaklık değişiklikleri;
- vücudun bir pozisyonunda uzun süre kalmak;
- alkol kötüye kullanımı;
- dengesiz beslenme, diyette kalsiyum, fosfor, manganez, molibden bakımından yüksek gıdaların eksikliği.
Bazen remisyon aşaması, bir kişi başka bir nüksetmeyi önlemeye çalıştığı için sona erer. Şüpheli bir üne veya çok az pratik deneyime sahip bir chiropractor veya masaj terapistini ziyaret eder. Omurgayı germe girişimi başka bir alevlenmeye yol açar.
Ana tedavi yöntemleri
Patolojiyi tamamen iyileştirmek henüz mümkün değil, bu nedenle doktorların tüm çabaları hastanın refahını iyileştirmeyi amaçlıyor. Hastalara, omurga yapılarını sabitleyen, yer değiştirmelerini önleyen ortopedik ürünler (korse, bandaj) giymeleri önerilir. Çeşitli klinik ve farmakolojik grupların ilaçları reçete edilir, fizyoterapi önlemleri ve fizyoterapi egzersizleri yapılır.
Kiropraktörün ellerinin hareketleri, torasik osteokondrozda azalan omurlar arasındaki boşlukları arttırmayı amaçlar.
Önemli!Yüksek şiddetli göğüs osteokondrozu ile konservatif tedavi işe yaramaz. Hastalara hemen cerrahi müdahale teklif edilir - intervertebral fıtık eksizyonu, artrodez, implantların hasarlı bir disk yerine yerleştirilmesi, kemik grefti.
İlaç tedavisi
Torasik omurganın osteokondrozunun tedavisi, tüm semptomları ortadan kaldırmayı, yıkıcı ve dejeneratif süreçlerin inhibisyonunu amaçlar. Alevlenme dönemlerinde, 5-10 dakika sonra etki gösteren parenteral uygulama için çözeltiler kullanılır. Daha sonra sonuç, bir dizi tablet preparatı alarak, merhemler ve jeller uygulayarak konsolide edilir. Remisyon aşamasında, esas olarak vücut üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahip olan dış ajanlar kullanılır.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
Bu, göğüs osteokondrozunun karmaşık tedavisinde en sık kullanılan ilaç grubudur. Aktif bileşenleri, araşidonik asitlerden gelen ağrı, iltihaplanma ve ateş aracılarının biyosentezini bloke eder. NSAID'lerin tek bir kullanımından sonra bile, bir kişinin sağlığı önemli ölçüde iyileşir:
- ağrı sendromunun şiddeti azalır;
- vücut döndüğünde ve eğildiğinde ortaya çıkan hoş olmayan çıtırtı kaybolur;
- yumuşak dokulardaki inflamatuar süreçler zayıflar, ödem düzelir;
- torasik bölgedeki hareket aralığı artar.
Nüksleri durdurmak için kas içi solüsyonlar kullanılır. Kapsüllerdeki veya tabletlerdeki müstahzarlar orta derecede ağrı ile baş edebilir. Ve merhemler ve jeller hafif rahatsızlığı hızla ortadan kaldırır.
B vitaminleri ile hazırlıklar
B grubu vitaminli müstahzarlar, innervasyon bozuklukları ile iyi baş eder, sinir uyarılarının merkezi ve periferik sinir sistemlerine iletilmesini iyileştirir, hasarlı omurilik köklerinin restorasyonunu uyarır. Fonların bileşimi, tiamin, riboflavin, piridoksin, siyanokobalamin ile temsil edilir.
Tedavinin ilk haftasında, vitaminlere ek olarak, ağrıyı anında ortadan kaldıran lidokain içeren ilaçların kas içi uygulaması uygulanır. Ve sonra, bir ay boyunca hastalara hap aldıkları gösteriliyor.
Glukokortikosteroidler
Adrenal bezler tarafından üretilen bu sentetik hormon analoglarının kullanımı, daha güvenli araçlar etkisiz olduğunda uygulanmaktadır. Glukokortikosteroidler, akut, delici sırt ağrısı olan ve iç organlara yayılan hastalara reçete edilir. İlaçlar ağızdan alınabilir, ancak çok daha sık olarak, tahrip olmuş disklerin yerleri de dahil olmak üzere parenteral olarak uygulanırlar.
Glukokortikosteroidlerin çok çeşitli kontrendikasyonları ve potansiyel yan etkileri vardır. Torasik omurganın kondrozunun hormonlarla uzun süreli tedavisi karaciğer, böbrek ve mide dokularına zarar verir. Bu nedenle siroz, peptik ülser hastalığı, böbrek yetmezliği ve osteoporoz hastalarında kullanımları yasaktır.
Kas gevşeticiler
Sırt ağrısı genellikle artan iskelet kası tonuna bağlanır. Gevşetmek için kas gevşeticiler kullanılır - önce parenteral uygulama için çözeltiler şeklinde ve daha sonra tabletlerde. İlaçlar, spinal kökün sıkışmasına neden olan kas spazmını hafifletir. Hangi kas gevşeticiler en etkilidir:
- polisinaptik refleksleri bloke etmek;
- rahatlatıcı spazmodik kaslar;
- prostaglandinlerin salınımını azaltmak.
İlaçlar nadiren monoterapi için kullanılır. Göğüs kondrozu tedavisi, glukokortikosteroidler veya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ile kombinasyon halinde kas gevşeticilerle gerçekleştirilir. Onların önemli dezavantajı, oldukça hızlı bir bağımlılık oluşumudur, bu nedenle onları bir haftadan fazla kullanmak yasaktır.
kondroprotektörler
Göğüs osteokondrozu semptomlarını ortadan kaldıran ilaçların aksine, bu tür ilaçlar aynı zamanda patogenetik tedavi için de kullanılır. Bu, kıkırdaklı intervertebral disklerin kısmi restorasyonu için gerekli olan kondrosit üretimini artırabilen tek ilaç grubudur. Kondroprotektörlerin tüm terapötik etkileri, yüksek glukozamin ve / veya kondroitin içeriğinden kaynaklanmaktadır.
Ancak yalnızca diskleri geri yükleme yeteneği için değil, kondroprotektörler de değerlidir. Bileşenleri, hasarlı omur segmenti alanında parlıyor. 2-3 hafta sonra, maksimum terapötik glukozamin ve kondroitin konsantrasyonu oluşturulur. Şimdi ilaçlar belirgin analjezik, antienflamatuar, ödem önleyici aktivite göstermeye başlıyor.
Öneri!Osteokondrozun kondroprotektörlerle enjeksiyon çözeltileri veya tabletler şeklinde tedavi edilmesi tavsiye edilir. Üreticilerin merhem ve kremlerin etkinliği konusundaki tüm güvencelerine rağmen, terapötik etkinlikleri için bir kanıt temeli sağlayamadılar.
İlaçsız tedavi
Torasik bölgenin osteokondrozunun farmakolojik ilaçlarla tedavisi mutlaka düzenli beden eğitimi ile birleştirilmelidir. Egzersiz tedavisi, sakatlığı önlemek için en etkili tedavi yöntemidir. Günlük antrenmanlar sayesinde sırtın kas yapısı ve torasik bölgenin bağ-tendon aparatı güçlendirilir, omur yapılarını besleyen sinovyal sıvının üretimi iyileştirilir. Egzersiz seti, X-ışını teşhisi sonuçlarını inceledikten sonra egzersiz terapisi doktoru tarafından belirlenir. Birinci sınıflarda bulunur, yüklerin dozajını izler.
Diskler ve omurlar arasındaki boşlukları arttırmayı amaçlayan osteokondrozun manuel tedavisi de uygulanmaktadır. Omurganın kuru veya su altında çekişi (çekişi) gerçekleştirilir ve evde - çubuğa asılır. Manuel terapinin etkinliği, fizyoterapinin eşzamanlı olarak yürütülmesiyle artar:
- elektroforez;
- lazer tedavisi;
- manyetoterapi;
- morötesi radyasyon;
- diadinamik akımlar.
Hastalara 10-15 seans klasik, vakum, İskandinav, akupresür gösterilir. Hirudoterapi, akupunktur, radon ve hidrojen sülfür banyoları ile kaplıca tedavisi de yararlıdır.
Sadece torasik osteokondroz tedavisine entegre bir yaklaşımın yardımıyla, disklerde daha fazla hasarı ve omurların deformitesini dışlamak mümkündür. Doktor tavsiyelerine uymak, kronik patolojinin tüm semptomlarından en kısa sürede kurtulmaya yardımcı olur.