Bel ağrısı omurga — bu kronik bir hastalıktır meydana gelen dejeneratif değişiklikler, vertebra ve bulunan arasındaki intervertebral disk. Yere bağlı olarak, lezyon omurga vardır: servikal osteokondrozis, osteokondritis torakal ve bel ağrısı lomber. Tanı için dejeneratif disk hastalığı omurga yapmak gerekir, radyografi, ve bu durumda onun komplikasyonları (örneğin fıtık intervertebral disk) - MR omurga. Tedavi dejeneratif disk hastalığı omurga ile birlikte medicamental yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır, refleksoloji, masaj, manuel tedavisi, fizyoterapi ve şifalı beden.
Etyoloji ve patogenez
Değişen derecelerde bel ağrısı omurga gelişen tüm insanlarda yaş ve biridir yaşlanma süreci. Daha önce veya daha sonra intervertebral disk ortaya çıkan atrofik değişiklikler, ancak yaralanma, hastalık ve çeşitli aşırı omurga katkıda daha erken ortaya çıkmasına dejeneratif disk hastalığı. En sık bel ağrısı, servikal ve bel ağrısı lomber omurga.
Geliştirilen yaklaşık 10 teorileri dejeneratif disk hastalığı: dolaşım, hormonal, mekanik, kalıtsal, bulaşıcı, alerjik ve diğer. Ama hiçbiri vermez tam bir açıklama meydana gelen omurga değişiklikleri, daha doğrusu onlar, tamamlayıcı birbirlerine.
Kabul edilir, vurgulamak neden dejeneratif disk hastalığı sürekli bir aşırı spinal hareket segmentinde oluşan iki komşu vertebra. Bu aşırı yüklenme sonucu oluşabilir iskelet klişe — duruş, özel bir şekilde oturmak ve yürümek. Duruş bozuklukları, oturma, yanlış duruş, yürüyüş ile düzensiz spinal, bir ayağı neden ek iş yükünü diskler, bağlar ve kaslar omurga. Süreç şiddetlenir nedeniyle yapısal özellikleri omurga ve yetmezliği, doku, kumaş kaynaklanan kalıtsal faktörler. En sık kötü alışkanlıklardan yapısında bulunan servikal ve yol vasküler bozukluklara ve erken ortaya çıkması belirtileri dejeneratif disk hastalığı, servikal omurga.
Görünüm lomber dejeneratif disk hastalığı genellikle nedeniyle aşırı bir eğimler ve şiddeti tırmanıyor. Sağlıklı intervertebral disk dayanabilir önemli yük sayesinde hidrofiliklik bulunan merkezinde nükleus pulposus. Çekirdek içerir, bol miktarda su ve sıvı, bilindiği gibi, çok az sıkıştırılır. Boşluk sağlıklı intervertebral disk oluşabilir gücü kompartman fazla 500 kg iken, değiştirilmiş bir sonucu olarak, dejeneratif disk hastalığı, disk parçalanmış bir gücü kompartman 200 kg. Yük 200 kg yaşar lomber omurga, bir kişinin ağırlığı 70 kg, o tutar 15 kiloluk bir yük konumunda eğim ileri gövde, 200. Böyle büyük bir basınç nedeniyle küçük bir miktar nükleus pulposus. Arttıkça, eğim 700 yük intervertebral disk noktası 489 kg. bu Nedenle, genellikle ilk klinik bulgular dejeneratif disk hastalığı, lomber ortaya sırasında veya sonrasında ağır kaldırma, yürütme işleri, ot mücadelesi bahçede vb.
İmha bağ dokusu fibröz halka, disk, ligament ve kapsül model eklem neden olan bir bağışıklık sistemi tepki ve gelişimi aseptik iltihap şişliği ile model eklem ve onları çevreleyen doku. Nedeniyle mahsup tel vertebra oluşur kapsül germe model eklem, değiştirilen intervertebral disk artık çok sıkıca yakalar vücut komşu vertebra. Oluşan istikrarsızlık vertebra segmenti. İstikrarsızlık nedeniyle olası bir sıkışma kökü spinal sinir gelişimi ile radiküler sendromu. Bir osteochondrosis whiplash bu genellikle oluşur sırasında döner kafa, bir osteochondrosis lomber sırasında eğimli gövde. Belki şekillendirme fonksiyonel blok spinal hareket segmenti. O tahrik telafi düğmesinin azalma omurgalı kas.
Bel fıtığı oluşur disk kayması önce gerçekleşiyor arka boyuna bağ ve şişkin kısmında, disk, spinal kanal. Eğer bu spinal kanal sıkılmış çekirdek disk, böyle bir fıtık denir patlayan. Şiddeti ve süresi ağrı böyle bir fıtık daha önemli ölçüde daha fazla zaman patlamamış. Disk herniasyonu neden olabilir radiküler sendromu veya spinal kord kompresyonu.
Bir osteochondrosis olur büyüme, kemik oluşumu ile osteofit oluşumu — kemik kirpikler organları ve işlemleri vertebra. Osteofit de neden olabilir spinal kord bası ya da neden bir gelişme radiküler sendromu.
Belirtiler dejeneratif disk hastalığı omurga
Özellikle semptomatik dejeneratif disk hastalığı spinal ağrıdır. Ağrı, akut, yüksek ışık, yoğunlaşıyor en ufak bir hareket etkilenen segment ve bu nedenle, neden olur, hasta almak için zorunlu bir durum. Yani bir osteochondrosis whiplash hastanın başını tutar az ağrılı bir poz ve onu döndürmek, bir osteochondrosis torakal ağrı artar bile derin nefes alma ve osteochondrosis lomber hasta zor oturmak, kalkmak ve yürümek. Böyle bir ağrı sendromu için tipik kompartman kökü spinal sinir.
Olguların yaklaşık %80'i gözlenen donuk ağrı kalıcı nitelikte ve orta şiddette. Bu gibi durumlarda, muayene sırasında doktor ayırmak gerekir, bulguları dejeneratif disk hastalığı omurga miyozit of sırt kasları. Sancı sırasında osteochondrosis nedeniyle aşırı kas gerginliği, çocuk, etkilenen vertebral segment motor, inflamatuar değişiklikler veya önemli bir germe intervertebral disk. Hastalarda bu ağrı sendromu zorunlu bir durum yok, ama bantlanmış hareket kısıtlaması ve fiziksel aktivite. Hastalar osteochondrosis whiplash shun keskin dönüşler ve tilt kafa ile osteochondrosis lomber - yavaş yavaş oturmak ve kalkmak, shun eğimli gövde.
Komplikasyonlar omurga dejeneratif disk hastalığı
Komplikasyonlar dejeneratif disk hastalığı ile ilişkili fıtığı intervertebral disk. Onlara atfedilen spinal kord bası, kendisi için karakteristik uyuşukluk, zayıflığı, belirli kas gruplarını ekstremite (düzeyine bağlı olarak kompartman) neden ortaya parezi, kas atrofi, değişim tendon refleksleri, idrar bozuklukları ve bağırsak hareketleri. İntervertebral fıtık neden olabilir kompartman arter, besleme omurilik oluşumu ile, iskemik faz (kalp krizi, omurilik, beyin) sinir hücrelerinin ölümü. Bu ortaya çıkması nörolojik defisit (aykırı hareketlerin kaybı, duyarlılık, trofik bozukluk), uygun seviyeye ve yaygınlığı iskemi.
Tanı dejeneratif disk hastalığı omurga
Tanı dejeneratif disk hastalığı omurga yürüten nörolog veya omurga. İlk aşamada üretmek röntgen omurga 2-x görüntülendi. Gerekirse ön çekimleri yapmak, tek vertebra segmenti ve çekim ek görüntülendi. Tanı için intervertebral fıtığı, durum değerlendirmesi omurilik ve komplikasyonlar dejeneratif disk hastalığı için kullanılan manyetik rezonans görüntüleme (MRG omurga). Büyük bir rol oynar MRG ayırıcı tanıda dejeneratif disk hastalığı ve diğer omurga hastalıkları: tb spondilit, osteomyelit, tümör, ankilozan Spondilit, romatizma, bulaşıcı lezyonlar. Bazen karmaşık durumlarda dejeneratif disk hastalığı, servikal omurga, gerekli özel durum siringomiyeli. Bazı durumlarda, yetersizlik, toplantı MRI gösterir miyelografi.
Kesin bir çalışma etkilenen intervertebral disk belki yardımı diskografisinde. Elektrofizyolojik çalışmalar için kullanılır derecesini belirlemek ve lezyon sinir yolları, gözlem süreci kendi kurtarma için tedavi sırasında.
Tedavi dejeneratif disk hastalığı omurga
Akut dönemde gösterilen istirahat, etkilenen vertebra motor segmentinde. Bu amaçla, bir osteochondrosis whiplash kullanılan tutuş kullanarak yaka Açması, bir osteochondrosis lomber — yatak istirahati. Fiksasyon gereklidir ve osteochondrosis servikal istikrarsızlık vertebra segmenti.
Bu ilaç tedavisi dejeneratif disk hastalığı için kullanılan non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ): diklofenak, nimesulide, lornoxicam, meloksikam. Güçlü ağrı sendromu gösterilen analjezikler, örneğin, bir analjezik eylem merkezi flupirtine. Rahatlatmak için kas gerilimi kullanmak, kas gevşeticiler — tolperison, tizanidine. Bazı durumlarda uygun randevu antikonvülzan ilaçlar - karbamazepin, gabapentin; antidepresanlar arasında hangi tercihi selektif serotonin geri alım inhibitörleri (sertralin, paroksetin).
Oluştuğunda radiküler sendromu hasta gösterildiği yatarak tedavi. Belki de yerel tanıtım glukokortikoid tedavisi karşı ödem, uygulama çekiş. Dejeneratif disk hastalığı tedavisinde yaygın olarak kullanılan fizik tedavi, refleksoloji, masaj, fizik tedavi. Uygulama manuel terapi gerektirir net bir uyum tekniği yürütme ve özel bakım tedavisinde, dejeneratif disk hastalığı, servikal omurga.
Omurga cerrahisi gösterilen her şeyden önce önemli bir sıkıştırma omurilik. O kaldırmaktır hernisi intervertebral disk dekompresyon ve spinal kanal. Belki de yapılması mikrodiskektomi, lazer imar disk, yedek etkilenen disk implant, istikrar vertebra segmenti.