Osteokondroz, omurganın dejeneratif-distrofik bir lezyonudur ve bu, intervertebral disklerin karşılık gelen sonuçlarla tahrip olmasına yol açar. Osteokondroz tüm omurgayı "enfekte eder", ancak hastalığın semptomları en hareketli bölge olan servikal bölge ve bel bölgesi etkilendiğinde en belirgindir. En az etkilenen bölge torasik bölgedir.
Boyun osteokondrozu belirtileri çok çeşitlidir ve sıklıkla diğer hastalıklara benzerler, bu da ayırıcı tanıyı ve patolojinin erken tanınmasını zorlaştırır. Bu yazıda servikal omurganın osteokondrozunun nasıl ortaya çıktığına ve bu hastalıktan şüphelenmenize neyin yardımcı olacağına ayrıntılı olarak bakacağız.
Osteokondroz dereceleri
Osteokondroz, remisyon ve alevlenme dönemleriyle ortaya çıkan kronik ilerleyici bir hastalıktır. Belirgin klinik semptomlar hemen ortaya çıkmaz, ancak bir süre sonra dejeneratif süreç 2. hatta 3. aşamaya girdiğinde ortaya çıkar.
Sadece 4 derece patoloji vardır:
- İlk aşama, intervertebral disk içindeki patolojik değişikliklerle karakterize edilir. Nemi kaybeder, bu da dejeneratif değişikliklere, disk yüksekliğinin azalmasına ve lifli kapsülün çatlamasına yol açar. Kural olarak bu aşamada herhangi bir belirti yoktur. Teşhis yalnızca omurganın MR'ı kullanılarak mümkündür. Bu, tedaviye başlamak için en uygun aşamadır, çünkü bu durumda gelecekte yapılamayan hasarlı diskleri tamamen onarmak mümkündür.
- 2. derecenin osteokondrozu, intervertebral disklerdeki hasarın kötüleşmesiyle karakterize edilir. Boyları önemli ölçüde azalır, bu da omurga kaslarının ve bağlarının sarkmasına neden olur. Bütün bunlar, omurganın hasarlı bölümünün dengesizliğine, omurların hareketliliğinin artmasına, bunların yer değiştirmesine ve birbirlerine ve omurga eksenine göre kaymasına neden olur. Kural olarak, bu aşamada hastalığın ilk belirtileri ağrı şeklinde ve servikal omurganın lezyonlarına özgü diğer belirtiler şeklinde ortaya çıkar.
- 3. aşamada intervertebral disklerde çıkıntılar ve fıtıklaşmalar gelişir. Hastalığın belirtileri tam olarak ifade edilir.
- 4. aşama son aşamadır. Bu durumda osteofit oluşumu ve omurga deformiteleri ortaya çıkar. Vücut, omurganın hasarlı bölümünü bir şekilde stabilize etmeye çalışır, bu nedenle osteofitler gelişir, bağların kemikleşmesi ve omurların stabilizasyonuna yol açan diğer süreçler, ancak ne yazık ki bu sürece vertebral subluksasyonlar ve çeşitli tip ve derecelerde eşlik eder. omurga deformiteleri.
Servikal osteokondroz semptomlarının doğası
Servikal omurgada osteokondroz belirtileri, bu patolojinin olumsuz etkisinin 3 mekanizmasıyla ilişkilidir:
- Omurga kanalında ilerleyen omuriliğin doğrudan sıkıştırılması. Bunun ileri bir dejeneratif süreç ve bunun komplikasyonları ile çok nadiren meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Omuriliğin sinir dokusunun sıkışması, doğrudan omurilik kanalının lümenine uzanan büyük bir intervertebral fıtıktan kaynaklanabilir; dejeneratif değişikliklere bağlı omurilik kanalı stenozu (daralması); çıkıklar, subluksasyonlar, hasarlı omurların kırıkları.
- Servikal omurgadan çıkan periferik sinir sistemi yapıları (omurilik kökleri ve sinir lifleri) üzerinde olumsuz etki. Bitişik omurlar veya fıtık çıkıntıları arasında sıkışabilirler ve iltihaplanıp tahriş olabilirler. Bütün bunlar bir takım ciddi semptomlara yol açar. Bu, servikal osteokondrozun en yaygın belirtileri grubudur.
- Omurganın hasarlı bölgesinin yakınından geçen kan damarları üzerinde olumsuz etki. Özellikle, çok önemli bir arteriyel damar klinik öneme sahiptir - servikal omurların enine süreçlerinin açıklıklarından kranyal boşluğa geçen ve beynin arka üçte birine ve beyinciklere kan sağlayan vertebral arter.
Her bir mekanizma grubunu ve bunların hangi semptomlara neden olduğunu ayrıntılı olarak ele alalım.
Omurilik Yaralanmasıyla İlişkili Belirtiler
Daha önce de belirtildiği gibi, omuriliğin servikal osteokondroz ile sıkışması çok nadirdir. Bu, kişinin sadece sağlığına değil hayatına da mal olabilecek çok ciddi bir durumdur.
Üst servikal omurganın hasar görmesi hayati tehlike oluşturur. Kardiyovasküler ve solunum merkezleri zarar görür ve bu da anında ölüme yol açar. Omuriliğin 3-4 segmenti düzeyinde kompresyon ile tetrapleji gelişir (yaralanmanın altındaki tüm uzuvların ve kasların felci). Solunum kasları ve diyafram da zarar görür, bu da solunumun durmasına ve ölüme yol açabilir.
Omuriliğin 4-5. segmenti seviyesinde hasar meydana gelirse tetrapleji gelişir, ancak solunum bozukluğu olmaz. Omuriliğin 5-8 segmenti sıkıştırıldığında üst ekstremitelerin çeşitli kas grupları zarar görür ve bacaklarda paraparezi ve pelvik organlarda bozulma meydana gelir.
Sinir hasarı ile ilişkili semptomlar
Ağrı sendromu
Her şeyden önce, kronik (servikalji) ve lumbago (servikalji) şeklinde akut olabilen ağrı sendromuna dikkat edilmelidir. Ağrı boyunda, başın oksipital kısmında ve omuz kuşağında meydana gelir. Genellikle servikal omurganın sinir köklerinin tahrişi, sıkışması ve iltihaplanmasının yanı sıra bu sinirler tarafından innerve edilen bu bölgedeki kasların patolojik spazmından kaynaklanır.
Servikalji ile ilişkili ağrı neredeyse sabittir, ağrır ve yoğunluğu değişir. Kural olarak ağrı sendromu tolere edilebilir. Ani hareketler, dönmeler ve başın eğilmesiyle ortaya çıkar veya yoğunlaşır. Boyundaki hareketlere karakteristik bir çıtırtı sesi eşlik eder.
Boyun ağrısı aniden vurma veya elektrik çarpması şeklinde ortaya çıkar. Çok yoğun, ellerden birine gidiyor. Birkaç saniye veya dakika sürer, sonra yerini servikaljiye bırakır. Genellikle ani hareket ve sinirin sıkışması sonucu oluşur.
Radiküler sendromlar
Üst ekstremitenin tüm ana sinirleri (medyan, ulnar ve brakiyal) servikal omurgadan çıkan sinir liflerinden oluşur. Dolayısıyla servikobrakiyal osteokondroz varlığında bu sinir yapıları zarar görebilir. Bütün bu sinirler karışıktır, yani hem duyu hem de motor fonksiyonları vardır. Hangi kökün etkilendiğine bağlı olarak belirtiler farklılık gösterecektir. Örneğin 2. veya 3. parmakların hassasiyeti kaybolabilir, bir veya daha fazla kasta felç meydana gelebilir. Tüm bu sinir hasarı belirtileri, yalnızca bir nöroloğun belirleyebileceği ayrı sendromlar halinde sınıflandırılır.
Oksipital nevralji
Oksipital nevralji, servikal spinal sinirlerin 2. , 3. ve 4. çiftinin oluşturduğu büyük ve küçük oksipital sinirlerin hasar görmesi sonucu gelişir. Omurgadaki dejeneratif bir süreç nedeniyle bu yapılar sıkıştığında, tahriş olduğunda veya iltihaplandığında kadınların sıklıkla şikayet ettiği başın arka kısmında baş ağrısı ortaya çıkar.
Bu ağrı o kadar tipiktir ki vakaların %90'ında doğru tanının konulmasına yalnızca onun açıklaması olanak verir. Aynı zamanda kranialjiyi vurmak da denir. Ağrı atağı aniden ortaya çıkar, tek taraflı lokalizasyona sahiptir (nadiren her iki tarafta da acı verir), hastalar ağrının doğasını elektrik çarpmasıyla karşılaştırırlar. Saldırı birkaç dakika sürer ancak günde birkaç kez tekrarlanabilir. Ağrı, boynun posterolateral yüzeyinde meydana gelir ve oksipital çıkıntıya doğru yukarı doğru yayılır (oksipital sinirin anatomik seyrini tekrarlar). Aynı zamanda ense derisinde hassasiyet bozukluğu (uyuşma, emekleme hissi) gelişebilir.
Kardiyak sendrom
Bu isim, servikal omurganın osteokondrozunun bu tezahürünün anjina pektoris ve diğer kalp hastalıklarına çok benzer olmasından kaynaklanmaktadır. Bu fenomenin nedeni, pektoralis majör kasını ve lifleri kalbin perikardına dokunan frenik siniri sinirlendiren sinir lifinin hasar görmesidir.
Ağrının nedeni, hasarlı sinir lifi boyunca patolojik uyarılara bağlı olarak pektoralis majör kasının spazmıdır. Aynı zamanda hastalar sıklıkla bu tür ağrıları kalp ağrısıyla karıştırırlar. Koroner ağrının aksine, servikal osteokondrozlu ağrı sendromunun uzun bir süresi vardır (bazen birkaç saat veya gün), bu anjina pektoriste olmaz, fiziksel aktivite ile ilişkili değildir, ancak vücut pozisyonu ile bir ilişki vardır. Ağrı, anjina pektoriste olmayan ani hareketler, başın dönmesi, öksürme, hapşırma ile yoğunlaşır. Antianjinal ilaçlar (nitrogliserin vb. ) etkili olmayacaktır.
Önemli! Her durumda, bu tür semptomlar kapsamlı bir ayırıcı tanı gerektirir çünkü anjina ve kalp krizinin atipik varyantları da ortaya çıkar. Ciddi bir hastalığı kaçırmamak için öncelikle EKG çekmeniz gerekir. Osteokondroz ile hiçbir patolojik değişiklik kaydedilmeyecektir.
Vertebral arter yaralanmasıyla ilişkili semptomlar
Servikal osteokondroz sırasında vertebral arterin sıkışması, esas olarak kan akışındaki bir azalma ve beynin bu damar tarafından beslenen kısmının hipoksisi (beynin arka üçte biri ve beyin) ile ilişkili çok sayıda rahatsız edici belirtiye neden olabilir. beyincik).
Vertebral arter sendromunun belirtileri:
- başın arkasında, tapınaklarda ve parietal bölgede yaygın veya nabız atan nitelikteki baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- mide bulantısı ve kusma;
- görsel rahatsızlıklar;
- kulaklarda çınlama, işitme keskinliğinde azalma;
- bozulmuş koordinasyon ve denge;
- düşme ataklarının gelişimi (ani kafa dönüşleri nedeniyle bilinç kaybı olmadan ani düşmeler);
- hafıza bozukluğu, performansta azalma, konsantre olma yeteneğinde azalma.
Hatırlanması önemli! Omurgadaki belirgin değişikliklerle arter o kadar sıkıştırılabilir ki bu, beynin vertebrobaziler bölgesinde iskemik felç gelişmesine yol açacaktır. Bu nedenle patolojiden zamanında şüphelenmek ve omurganın sağlığını iyileştirmek ve daha fazla patolojik değişiklikleri önlemek için gerekli tüm önlemleri almak önemlidir.
SSS
Servikal osteokondroza hangi semptomlar eşlik eder?
Servikal osteokondrozun belirtileri boyun ağrısı ve sertliği, baş ağrıları, baş dönmesi, kulak çınlaması ve kollarda ve omuzlarda karıncalanma veya uyuşukluğu içerebilir.
Servikal osteokondroz semptomlarını nasıl hafifletebilirsiniz?
Servikal osteokondroz semptomlarını hafifletmek için fiziksel egzersiz yapmanız, doğru duruşu korumanız, uzun süre tek pozisyonda oturmaktan kaçınmanız, özel yastık ve şilteler kullanmanız ve ayrıca fizik tedavi yöntemlerini kullanmanız önerilir.
Faydalı ipuçları
İpucu #1
Servikal osteokondroz belirtileri olabilecek boyun, omuz ve kollardaki ağrılara dikkat edin. Ağrı keskin, donuk veya belirli noktalarda lokalize olabilir.
İpucu #2
Kollar, parmaklar veya omuzlardaki uyuşukluk veya zayıflığa dikkat edin; bu aynı zamanda servikal osteokondrozdan da kaynaklanıyor olabilir.
İpucu #3
Baş ağrılarına, baş dönmesine ve kulak çınlamasına dikkat edin, çünkü bu semptomlar aynı zamanda servikal osteokondroz ile de ilişkili olabilir.